• İletişim: 0242 248 71 61
Open

Online Diyet

Online Diyet

    Kan Değerleri ve İçeriklerini Formun Sonunda Bulunan Dosya Ekle Böülümünden Ekleyebilirsiniz.


    Kalp Hastalığı:
    EvetHayır

    DiyebetesMelliutus (Diyabet):
    EvetHayır

    Hiperkolesterol:
    EvetHayır

    Hipertansiyon:
    EvetHayır

    Böbrek:
    EvetHayır

    Tiroid:
    EvetHayır

    Polikistik Over Sendromu:
    EvetHayır

    Kanser:
    EvetHayır

    Karaciğer:
    EvetHayır

    Solunum:
    EvetHayır

    Dolaşım:
    EvetHayır

    Eklem rahatsızlıkları:
    EvetHayır

    Astım:
    EvetHayır

    Hemoroid:
    EvetHayır

    Kabızlık:
    EvetHayır

    Sindirim Sistemi Rahatsızlığı:
    EvetHayır

    Barsak Hastalığı:
    EvetHayır

    Şişkinlik:
    EvetHayır

    Gaz:
    EvetHayır

    Hazımsızlık:
    EvetHayır

    Horlama:
    EvetHayır

    Uyku apne:
    EvetHayır

    Ailede Kalıtsal Hastalık:
    EvetHayır

    Cevabınız evet ise hangi hastalık ?

    Ailede başka kilolu birey var mı ?
    EvetHayır

    Cevabınız evet ise kimler olduğunu yazar mısınız ?

    Saç dökülmesi:
    EvetHayır

    Tırnakta kırılma-britlenme:
    EvetHayır

    Ek olarak vitamin-mineral kullanıyor musunuz ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise hangisini kullanıyorsunuz ?

    Herhangi bir besin alerjiniz var mı ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise besin/besinlerin adını yazar mısınız ?

    Geçirdiğiniz herhangi bir cerrahi operasyon var mı ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise operasyonun adını yazar mısınız ?

    Sigara kullanıyor musunuz ?
    EvetHayır

    Herhangi bir ilaç alerjiniz var mı ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise ilaç isimlerini yazabilir misiniz ? (Lütfen Her İlacı " , " ile Ayırınız.)

    Sürekli Kullandığınız İlaç Var Mı ?
    EvetHayır
    Kullandığınız İlaç Varsa:

    İlaç Adı

    Kullanma Nedeni

    Kullanım Süresi

    Kahvaltı
    EvetHayır

    Ara
    EvetHayır

    Öğle
    EvetHayır

    Ara
    EvetHayır

    Akşam
    EvetHayır

    Ara
    EvetHayır

    Alkol Kullanıyormusunuz ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise ne sıklıkla tüketiyorsunuz ?

    Atıştırma alışkanlığınız var mı ?
    EvetHayır
    Ne tür besinler atıştırdığınızı yazabilir misiniz ?

    Hiç tüketmediğiniz yemek veya yiyecek var mı ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise bu yiyecekleri yazabilir misiniz ?

    Haftada kaç kez dışarda yemek yersiniz ?

    Dışarıda neler yemeyi tercih ediyorsunuz ?

    Hangi pişirme yöntemlerini kullanıyorsunuz ?

    En sık tükettiğiniz tatlı türleri nelerdir ?

    En sık tükettiğiniz içecekler nelerdir ?

    İçeceklerinizde ne kadar şeker kullanırsınız ?

    Yemeklerinizde hangi yağları tercih ediyorsunuz ?

    Bir günde ne kadar kahve tüketiyorsunuz ?

    Bir günde ne kadar çay tüketiyorsunuz ?

    Bir günde ne kadar çay tüketiyorsunuz ?

    Yemekleri yeme hızınız ?
    YavaşOrtaHızlı

    Yemeklerinizi iyi çiğner misiniz ?
    EvetHayır

    Diyet ürünleri kullanıyor musunuz ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise hangi ürünleri kullanıyorsunuz ?

    Ne zamandan beri kilo problemi yaşıyorsunuz ?

    En çok kaç kiloya çıktınız ?

    Son 1 yıldır en az kaç kiloya indiniz ?

    Zayıflamak veya kilo almak için bir diyet uyguladınız mı ?
    EvetHayır

    Varsa:


    Diyet Türünüz

    Ne kadar süre uyguladınız ?

    Kaç kilo verdiniz ?




    Egzersiz yapıyor musunuz ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise hangi egzersizleri yaptığınızı yazar mısınız ?

    Spor yapmanızı engelleyecek başka bir sağlık sorununuz var mı ?
    EvetHayır
    Cevabınız evet ise neler olduğunu yazar mısınız ?

    Hayatınızın bir parçası haline getirebileceğiniz egzersiz nedir ?

    Boyunuz

    Kilonuz

    Genel bir gününüzü anlatan beslenme günlüğünüzü yazınız
    (Tam bir gün yediklerinizi miktarları ile belirtiniz. Örneğin; 2 kibrit kutusu kadar beyaz peynir 6 yemek kaşığı taze fasulye, 3 köfte kadar et gibi)

    SABAH


    Besinin Adı:

    Miktarı:

    KUŞLUK


    Besinin Adı:

    Miktarı:

    ÖĞLE


    Besinin Adı:

    Miktarı:

    İKİNDİ


    Besinin Adı:

    Miktarı:

    AKŞAM


    Besinin Adı:

    Miktarı:


    Bunların Dışında İletmek İstediğiniz Bir Açıklama Varsa Buraya Yazınız


    Eğer Kişisel Veri Dosyanızı İletmek İsterseniz Buradan Ekleme Yapabilirsiniz.